近日，中大五院新生儿科团队成功救治了一名26周+1天、出生体重仅550g的超低出生体重早产儿。经过96天的救治，宝宝的体重已增长至2030g，各项生命体征平稳。据悉，该患儿为珠海市目前成功救治体重最轻早产儿。
体重仅550克婴儿“过五关 斩六将”
据了解，小涵是父母通过十年的努力在体外受精-胚胎移植技术帮助下才得到的珍贵儿，孕26周+1天时因母亲妊娠期败血症、急性肾盂肾炎、胎膜早破3周多在中大五院剖宫产出生。
据介绍，患儿出生体重仅550g，只有成人巴掌大小，全身皮肤呈透明胶冻状，大腿只有成人的食指粗，身长、体重都与一个罐装可乐差不多，救治难度极大。
中大五院新生儿科主任谭宁表示，超早产儿的各个器官发育均不完全，适应力、免疫力极弱，因此，医生每个医疗决策都必须更加小心谨慎，稍不留神都可能危及患儿生命健康。
在通过有效呼吸支持、补充肺表面活性物质、合理抗感染、静脉营养等综合治疗后，小涵逐渐生命体重平稳，顺利逐步度过呼吸关、通路关、感染关、喂养关、大脑关等重重难关。
再出变故，恐面临失明风险
然而，令人揪心的事再次发生了，出生61天的定期眼底检查中，小涵被查出双眼视网膜2区Ⅱ期病变，68天复查有进展趋势，如不及时干预，小涵将面临失明风险。
早产儿视网膜病变（ROP）是发生在早产儿和低出生体重儿的眼部视网膜血管增生性疾病，严重时可导致视网膜变性、出血，甚至脱落，或眼球萎缩、失明，是目前儿童致盲的重要原因。
随后，中大五院新生儿科联合眼科团队紧急实施了珠海市首例双眼雷珠单抗玻璃体腔注药术。该术式本身并不复杂，但患儿需要呼吸机辅助通气，且他的眼球只有弹珠般大小，这对手术医生的操作熟练程度提出了极大要求。
术中，医生仅用几秒钟就完成了注射，患儿基本不会感到疼痛；术后，多次眼底复查提示，患儿眼底病变已经愈合。
经过新生儿科团队96天的精心守护，小涵的体重已增至2030g，顺利出院。家属特地为医护人员送来了“医德高尚 仁心仁术 再生父母 恩重如山”锦旗，以表达他们的感谢之情。
提高存活率转移到关注生存质量
谭宁主任表示，“通常情况下，足月出生胎儿的体重在3300克左右（6-7斤），出生后体重小于1000克（2斤）的新生儿称为超低出生体重儿。早产是新生儿死亡的首要原因，且胎龄越小、体重越轻，死亡率越高，尤以小于1000g的死亡率更高。对于这种超低出生体重早产儿，精细化的系统诊治是关键。在超早产儿的救治中，我们要从提高存活率逐步转移到关注生存质量。”
据悉，作为广东省母婴安全与救治技术指导单位和珠海市危重新生儿救治中心，2022年至今，中大五院新生儿科新开展20余项先进技术，成功救治了200余名呼吸危重症、多脏器功能障碍、重症感染、脓毒性休克、超早产、超低出生体重儿等危急重患儿，抢救成功率99%。
